Influence of antiretroviral therapy on bone metabolism of patients with chronic hepatitis B: a review

Abstract Hepatitis B is a major public health problem worldwide and associated with significant mortality. To prevent or delay the deleterious effects of chronic infection by the hepatitis B virus, patients should be carefully followed, and antiviral therapy indicated according to specific recommendations. Currently, available drugs inhibit viral replication and slow or stop the progression of inflammation and fibrosis of the liver. However, the drugs for oral use in the treatment of hepatitis B, jointly referred to as nucleoside/nucleotide analogs, are indicated for prolonged use and have potential side effects. The reduction in bone mineral density was associated with the use of tenofovir, already evaluated in patients infected with HIV because the drug is also part of the therapeutic arsenal for this viral infection. There are few studies on the effects of tenofovir in patients with mono hepatitis B. Therefore, this literature review proposes to examine how hepatitis B acts in the body and the mechanisms by which antiretroviral drugs (especially tenofovir) can affect bone metabolism.

Influence of the duration of antiretroviral use on insulin resistance among people living with HIV with lipodystrophy / Influência do tempo de uso de Antirretrovirais na resistência insulínica entre pessoas vivendo com HIV com síndrome lipodistrófica

Objective: The present study evaluated the influence of the duration of antiretroviral therapy on insulin resistance among people living with HIV with lipodystrophic syndrome. Methods: The study assessed 36 subjects of both sexes between 22 and 60 years old split into three groups: 1) HIV-positive using antiretroviral with lipodystrophy syndrome (HIV+LIPO+); 2) HIV-positive using antiretroviral therapy with no lipodystrophy syndrome (HIV+LIPO-); and 3) HIV-negative and healthy (Control). The data were collected at the Special Unit for the Treatment of Infectious Diseases (Unidade Especial de Tratamento para Doenças Infecciosas - UETDI) of the Dyslipidemia Outpatient Clinic (Ambulatório de Dislipidemia - ADIS) of the General Hospital of the Medical School of Ribeirão Preto (HC-FMRP). The biochemical assessment used laboratory kits when the results were not available in the volunteer's records. Results: Higher HOMA-IR values were observed for the group 1: HIV+LIPO+ (1,61 ± 1,17 ) compared to group 2: HIV+LIPO- (0,79 ± 0,87) and group 3: Control (0,46 ± 0,72 ) and such values were positively correlated with the time of antiretroviral medication use (r=0,41). Conclusions: The time of infection by HIV and the use of antiretrovirals impact the glucose metabolism with changes in serum insulin levels and consequent insulin resistance and increased risk for the development of diabetes and diseases related to carbohydrate metabolism. (AU)

Métodos: Foram avaliados 36 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 22 e 60 anos, divididos em três grupos: 1) Soropositivo para HIV em uso de TARV com síndrome de lipodistrofia (VIH + LIPO +); 2) Soropositivo para HIV em uso de TARV sem síndrome de lipodistrofia (VIH + LIPO-); 3) Soronegativo para HIV (Controle). Os dados foram coletados na Unidade Especial de Tratamento para Doenças Infecciosas (UETDI), no Ambulatório de Dislipidemia (ADIS) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HC-FMRP). Para a análise bioquímica foram utilizados kits de laboratório, quando os mesmos não estavam disponíveis nos prontuário eletrônico. Resultados: Foram observados maiores valores de HOMA-IR para o grupo GRUPO 1: HIV+LIPO+ (1,61 ± 1,17), comparado aos grupos GRUPO 2: HIV+LIPO- (0,79 ± 0,87) e GRUPO 3: Controle (0,46 ± 0,72), sendo que o HOMA-IR apresentou correlação positiva com o tempo de uso dos antirretrovirais (r=0,41). Conclusão: O tempo de infecção por HIV e o uso de antirretrovirais influenciam o metabolismo glicídico, com modificações nos níveis séricos de insulina e consequentemente resistência à insulina e maior risco para desenvolver diabetes e enfermidades relacionadas ao metabolismo de carboidratos. (AU)

Redistribuição de gordura corporal e alterações no metabolismo de lipídeos e glicose em pessoas vivendo com HIV/AIDS / Body fat redistribution and changes in lipid and glucose metabolism in people living with HIV/AIDS

RESUMO: Introdução: A síndrome da lipodistrofia do HIV é caracterizada por alterações no metabolismo e na composição corporal, que aumentam o risco cardiovascular de pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) em uso da terapia antirretroviral de alta potência (TARV). Objetivo: Avaliar a prevalência de lipodistrofia e de alterações do metabolismo de lipídios e glicose em PVHA em uso da TARV. Métodos: Para avaliação antropométrica foram aferidos peso, estatura e circunferência abdominal (CA). Para avaliação da lipodistrofia foi realizado o exame físico (subjetivo) e o exame (objetivo) de absortometria com raios X de dupla energia (DEXA) por meio da razão de massa gorda (RMG). Foram também realizados exames de lipidograma e glicemia de jejum e utilizados os critérios sugeridos pelo The National Cholesterol Education Program III para classificação de alterações metabólicas. Resultados: A amostra final consistiu em 262 pacientes com idade média de 44,3 ± 10,2 anos. A lipodistrofia, de acordo com o exame físico, esteve presente em 47,7% (IC95% 41,7 - 53,8) dos pacientes, enquanto pela RMG (DEXA) sua prevalência foi de 40,8% (IC95% 33,1 - 48,5). A maioria (53,0%; IC95% 47,0 - 59,1) dos pacientes apresentou aumento de adiposidade abdominal segundo a CA. As alterações metabólicas mais presentes foram o HDL reduzido (67,6%; IC95% 61,9 - 73,2) e a hipertrigliceridemia (55,7%; IC95% 49,7 - 61,7). Conclusões: A alta prevalência de lipodistrofia e alterações do metabolismo de lipídios e glicose evidenciam a importância da intervenção precoce nesse grupo de pacientes para prevenir complicações cardiovasculares.

ABSTRACT: Introduction: The HIV lipodystrophy syndrome is characterized by changes in metabolism, and body composition that increase cardiovascular risk of people living with HIV/AIDS (PLWHA) using highly active antiretroviral therapy (HAART). Objective: To assess the prevalence of lipodystrophy and changes in lipid and glucose metabolism in PLWHA in use of HAART. Methods: For the anthropometric evaluation we measured weight, height and abdominal circumference (AC). For the lipodystrophy evaluation we conducted physical examination (subjective) and the (objective) examination of absorptiometry with X-ray dual energy (DEXA) by fat mass ratio (FMR). We also conducted lipid profile tests and fasting glucose and used the criteria suggested by The National Cholesterol Education Program III for metabolic disorders classification. Results: The final sample consisted of 262 patients with a mean age of 44.3 ± 10.2 years. Lipodystrophy, according to the physical examination, was present in 47.7% (95%CI 41.7 - 53.8) of patients, while the prevalence using FMR (DEXA) was 40.8% (95%CI 33.1 - 48.5). Most (53.0%; 95%CI 47.0 - 59.1) of the patients showed increased abdominal adiposity according to AC. The most prevalent metabolic alterations were reduced HDL (67.6%; 95%CI 61.9 - 73.2) and hypertriglyceridemia (55.7%; 95%CI 49.7 - 61.7). Conclusion: The high prevalence of lipodystrophy and changes in lipid and glucose metabolism show the importance of early intervention in this group of patients to prevent cardiovascular complications.

Estresse oxidativo e micronutrientes na hanseníase / Oxidative stress and micronutrients in leprosy

Objetivo Avaliar o estresse oxidativo, perfil antioxidante e de micronutrientes em pacientes portadores de hanseníase multibacilar e paucibacilar antes do tratamento poliquimioterápico. Métodos Analisaram-se 52 amostras de soro de pacientes portadores de hanseníase - 38 multibacilares e 14 paucibacilares -, usuários do ambulatório de dermatologia de um hospital público universitário, além de 30 amostras controles. Quantificaram-se marcador de peroxidação lipídica malondialdeído pelo método de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico, antioxidante glutationa reduzida pelo método baseado na quantificação de tiol solúvel em ácido, antioxidante vitamina E por cromatografia líquida de alta eficiência, minerais selênio, zinco, cobre, magnésio por espectrometria de massa com fonte plasma acoplado, e sorologia do anticorpo glicolipídio fenólico I pelo método Enzyme-Linked Immunosorbent Assay. Foi utilizado teste não paramétrico de Mann-Whitney para comparar as variáveis quantificadas neste estudo entre os diferentes grupos, e correlação de Pearson para verificar associação dessas variáveis com o anticorpo. O critério de significância adotado foi de p<0,05. Resultados Houve diferença significativa para o malondialdeído (p<0,001) e vitamina E (p<0,001) no grupo controle comparado aos grupos com hanseníase, multibacilar e paucibacilar. No entanto, essas mesmas variáveis não diferiram entre os grupos multibacilar e paucibacilar (p=0,495 e p=0,920 respectivamente). A glutationa reduzida foi superior no grupo controle em relação ao grupo com hanseníase (p=0,012) e multibacilar (p=0,001), no entanto não diferiu do grupo paucibacilar (p=0,920). Quando comparada com os multibacilares e paucibacilares, a glutationa reduzida também não diferiu (p=0,063). Quanto aos minerais, todos se apresentaram dentro da normalidade, exceto o magnésio, cujos níveis foram deficientes em todos os pacientes do estudo. Não foi possível observar correlação do ...

Objective To determine the oxidative stress and the antioxidant and micronutrient profile of patients with multibacillary and paucibacillary leprosy before polychemotherapeutic treatment. Methods Thirty control samples and fifty-two serum samples from leprosy patients who attended the dermatology outpatient clinic of a public university hospital were analyzed; 38 of them had multibacillary and 14 paucibacillarty. Malondialdehyde, a marker of lipid peroxidation, was determined using the thiobarbituric acid reacting substances assay; the antioxidant reduced glutathione was determined using a method based on the quantification of acid-soluble thiol; the antioxidant vitamin E was determined using High-Performance Liquid Chromatography; the minerals selenium, zinc, copper and magnesium were determined using coupled-mass spectrometry, and the serum phenol I glycolipid antibody was determined using Enzyme-Linked Immunosorbent Assay. The nonparametric Mann-Whitney test was used to compare the variables quantified in the present study between the different groups, and Pearson's correlation analysis was used to verify the association between these variables and the antibody. The significance level was set at p<0.05. Results There was a significant difference in the content of malondialdehyde (p<0.001) and vitamin E (p<0.001) between the groups with multibacillary and paucibacillary leprosy (p=0.495 and p=0.920, respectively) and the control groups. Reduced glutathione levels were higher in the control group compared with those of the group with leprosy (p=0.012) and multibacillary leprosy (p=0.001), but did it not differ from that of the paucibacillary group (p=0.920). Reduced glutathione levels did not differ between the multibacillary and paucibacillary groups (p=0.063) either. All minerals were within normal limits, except for magnesium; magnesium deficiency was detected in all groups studied. No correlation was observed between the ...

Iodine insufficiency in pregnant women from the State of São Paulo / Insuficiência iódica em gestantes paulistas

Objective : The intake of adequate amounts of iodine during pregnancy is essential for the neurological development of the fetus. The aim of this study was to assess iodine nutrition status in pregnant women from the state of São Paulo, Brazil.Material and methods : We analyzed urinary iodine concentration (UIC) in 191 pregnant and 58 non-pregnant women matched by age. We used the World Health Organization criteria to define sufficient iodine supply (median UIC: 150-249 µg/L among pregnant women, and 100-199 µg/L for non-pregnant women).Results : Median UIC of the pregnant women studied was lower than the recommended value (median = 137.7 µg/L, 95% CI = 132.9 – 155.9), while non-pregnant women had UIC levels within the appropriate range (median = 190 μg/L; 95% IC = 159.3-200.1). UIC was below 150 µg/L in 57% of the pregnant women.Conclusions : Although a larger sample is needed to consolidate these findings, these results raise concerns about the adequacy of the iodine supply of pregnant women in Brazil, especially considering the new determinations of the Brazilian government, which have recently reduced the concentrations of iodine in table salt to 15-45 mg/kg of salt. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(3):282-7.

Objetivo : O consumo de quantidade adequada de iodo durante a gestação é de fundamental importância para o desenvolvimento neurológico do feto. O objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional iódico em gestantes do estado de São Paulo, Brasil.Material e métodos : Analisamos a concentração urinária de iodo (UIC) em 191 gestantes e em 58 mulheres não gestantes de mesma faixa etária. Foram utilizados os critérios da OMS para definir suficiência iódica (mediana de UIC: 150-249 µg/L entre as gestantes e 100-199 µg/L para as não gestantes).Resultados : A mediana de UIC das gestantes estudadas esteve abaixo da recomendada (mediana = 137,7 μg/L; 95% IC = 132,9 – 155,9) enquanto a das mulheres não grávidas se mostrou na faixa adequada (mediana = 190 μg/L; 95% IC = 159,3 – 200,1). Entre as gestantes, 57% apresentaram UIC < 150 μg/L.Conclusões : Apesar de uma maior amostragem ser necessária para a confirmação desses achados, os resultados levantam preocupação quanto à suficiência iódica nas mulheres grávidas no Brasil, principalmente diante das novas determinações governamentais brasileiras quanto à redução das concentrações de iodo no sal de cozinha para 15-45 mg/kg. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(3):282-7.

Avaliação ultrassonográfica da tireoide, determinação da iodúria e concentração de iodo em sal de cozinha utilizado por escolares de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil / Ultrasonographic evaluation of the thyroid, determination of ioduria and iodine concentration in kitchen salt used by schoolchildren in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil

OBJETIVO E MÉTODOS: Estudos prévios apontaram Ribeirão Preto, São Paulo, como área de carência limítrofe de iodo e, posteriormente, de iodação excessiva. Reavaliando seu estado iódico em 2007-2008, foram analisados 300 escolares entre 8 e 10 anos de idade, procedentes de três escolas de diferentes níveis socioeconômicos e realizadas dosagens de iodo urinário e da concentração de iodo no sal doméstico e ultrassonografia tireoidiana. RESULTADOS E CONCLUSÃO: A iodúria foi superior na escola com maior nível socioeconômico, comparada às outras, e a diferença foi significante aos 8 e 10 anos para os meninos (p < 0,0001 e p = 0,0106, respectivamente) e aos 8 e 9 anos para as meninas (p = 0,0024 e p = 0,0154, respectivamente). As concentrações medianas de iodo em amostras de sal doméstico variaram entre 26,6 e 27,8 mg iodo/kg e não foram diferentes nas escolas estudadas. À ultrassonografia, 15,6 por cento das tireoides examinadas apresentaram-se hipoecoicas, sugerindo que elas possam apresentar mudanças em sua arquitetura sem ainda alterar seus volumes.

OBJECTIVE AND METHODS: Previous studies have pointed out that Ribeirão Preto, São Paulo, is an area of borderline iodine deficiency, later becoming a region of excessive iodination. In a reevaluation of the iodine status of the city in 2007-2008, 300 schoolchildren aged 8 to 10 years were evaluated, from 3 schools of 3 different socioeconomic levels who were submitted to the determination of iodine concentration in urine samples and in kitchen salt and thyroid ultrasound. RESULTS AND CONCLUSION: Among boys and girls ioduria was higher in the school of highest socioeconomic level compared to the others, with a significant difference in the ages 8 and 10 years for boys with ranges : p < 0,0001 and p = 0,0106, respectively; and in the ages 8 and 9 years for girls with ranges: p = 0,0024 and p = 0,0154, respectively. Median iodine concentrations in samples of kitchen salt ranged from 26.6 to 27.8 mg iodine/kg and did not differ between the schools studied. Ultrasound evaluation revealed that 15,6 percent of thyroids examined were hypoechoic, suggesting that these glands may present changes in the architecture not reflected yet in their volume.

Iodação do sal e ingestão excessiva de iodo em crianças / Salt iodination and excessive iodine intake among schoolchildren

O presente trabalho tem como objetivo avaliar a excreção urinária de iodo e relacionar com a sua quantidade presente no sal de consumo humano. Participaram do estudo 145 crianças de duas escolas: uma de zona rural e outra de urbana. Foram realizadas avaliação antropométrica e coleta de amostra de urina e do sal de cozinha cada uma das crianças voluntárias. Na escola rural, 3,8% das crianças apresentaram deficiência de iodo. Entretanto, a maioria dos valores de iodúria ficou acima de 300μg/L (62,03%) com 59,49% das amostras do sal de cozinha entre 20 e 60mg de iodo por quilo de sal. Para a escola urbana, 3,03% das crianças apresentaram iodúria inferior à 100μg/L, sendo que, 90,91% das crianças apresentaram valores de iodúria superior a 300μg/L. Desse total, 84,85% das amostras do sal de cozinha encontrava-se entre 20 e 60mg de iodo por quilo de sal. A deficiência de iodo na população estudada está controlada, destacando-se agora uma nova realidade de alta prevalência de excesso de iodo urinário.

The objective of the present study was to evaluate the urinary excretion of iodine and relate it to the amount present in salt for human consumption. The study involved 145 children from two schools: a rural one and an urban one. We performed anthropometric measurements and collected a urine sample and a kitchen salt sample from each child. In the rural school, 3.38% of children had iodine deficiency. However, most of the values of urinary iodine were above 300 μg/L (62.03%) and 59.49% of the kitchen salt samples contained 20 to 60 mg iodine per kilo of salt. In the urban school, 3.03% of the children had urinary iodine excretion of less than 100 μg/L and 90.91% of the children had urinary iodine values exceeding 300 μg/L. Of this total, 84.85% of the kitchen salt samples contained 20 to 60 mg iodine per kilo of salt. Iodine deficiency is controlled in this population, with the current reality showing a high prevalence of excess urinary iodine.

Síndrome de realimentação e complicações metabólicas danutrição parenteral / Refeeding syndrome metabolic complications of the parenteral nutrition / Síndrome de realimentación y complicaciones metabólicas de la nutrición parenteral

A terapia nutricional (TN) é fundamental na recuperação do paciente. No entanto, o seu uso inadequado ou em excesso está associado a complicações, como a síndrome da realimentação (SR). Objetivo: Descrever caso clínico de paciente com SR, submetido a nutrição parenteral (NP). Método: Paciente GAAP, 84 anos, internada com quadro de suboclusão intestinal, submetida a colectomia direita e hemicolectomia esquerda com anastomose transverso-reto. Foi prescrita NP após 10 dias de jejum, fornecendo 1680 kcal/dia (26 kcal/kg) e 65 g de proteína (1 g/kg) e realizada evolução clínico-laboratorial. Resultado: O paciente, 24 horas após o início da NP, evoluiu com acidose metabólica e insuficiência respiratória, apresentando hipofosfatemia (0,9 mg/dL), hipocalemia (2,9 mmol/L), hiponatremia (124 mmol/L), hiperglicemia(700 mg/dL) e hipertrigliceridemia (235 mg/dL). Neste ponto, foi feita a hipótese diagnóstica de SR e tratada com diminuição da oferta de NP para 1/3 do total. A seguir, a cada 2 dias, foi reintroduzida a oferta nutricional planejada, até atingir as necessidades nutricionais da paciente. Após estabilização do quadro (em 4 dias), foi prescrita nutrição enteral (NE) 50 mL 3/3 horas(6 vezes/dia), com diminuição gradativa da NP até sua retirada total em 28 dias. Conclusão: A infusão total da NP após longo período de jejum induziu a SR e o tratamento com menor oferta de nutrientes via parenteral e substituição da parenteral por enteral reverteu o quadro.

The nutritional therapy (NT) it is fundamental in the patient’s recovery. However its inadequate use or in excess it is associated to complications as refeeding syndrome (RS). Objective: Todescribe patient’s clinical case with RS, submitted the parenteral nutritional (PN). Method: Patient GAAP, 84 years, interned with report of intestinal subocclusion submitted the right colectomy and left hemicolectomy with transverse-rectum anastomose. PN was prescribed after10 days of fasting, supplying the total of the nutritional needs: 1680 kcal/day (26kcal/kg) and 65g of protein (1.0g/kg) and make evolution clinical-laboratorial. Result: Patient, 24 hours later evolved with metabolic acidosis and respiratory insufficiency, presenting hypophosphatemia(0.9mg/dL), hypocalcemia (2.9mmol/L), hyponatremia (124 mmol/L), hyperglycemia (700 mg/dL) and hypertriglyceridemia (235 mg/dL). At this point it was make the hypothesis diagnostic ofSR and treated with decrease of the offer to 1/3 of the total. Every 2 days, the planned nutritional offer was reintroduced, until reaching the patient’s nutritional needs. After stabilization (in 4days) enteral nutrition (EN) was prescribed 50 mL 3/3 hours (6 times/day) with gradual decrease of PN his total retreat in 28 days. Conclusion: The total infusion of PN after long fasting period induced RS and the treatment with smaller offer of nutrients through parenteral and substitution of the parenteral for enteral reverted the metabolic complication.

La terapia de nutricional (TN) es básica en la recuperación del paciente. Sin embargo, su uso inadecuado se asocia a complicaciones, como el síndrome de realimentación (SR.). Objetivo: Describir caso clínico de paciente con síndrome de realimentación, sometido a nutrición parenteral (NP). Método: Paciente GAAP, 84 años, internada con cuadro de sub-oclusión intestinal,sometida a colectomia derecha y hemicolectomia izquierda con anastomosis transverso-recto. Fue prescrito la NP después de 10 días de ayuno, proveyendo 1680 kcal/día (26 kcal/kg) y 65g de proteína (1 g/kg) y hecho la evolución médico-laboratorial. Resultado: Paciente, 24 horas después del principio del NP, desarrolló acidosis metabólica y insuficiencia respiratoria, presentando hipofosfatemia (0.9 mg/dL), hipocalemia (2.9 mmol/L), hiponatremia (124 mmol/L), hiperglicemia (700 mg/dL) y hipertrigliceridemia (235 mg/dL). En este punto la hipótesis diagnóstica de síndrome de realimentación fue hecha y tratada con la reducción de 1/3 de laNP. A seguir, a cada 2 días, era reintroducida la oferta nutricional prevista, hasta alcanzar lasnecesidades nutricionales del paciente. Después de que la estabilización del cuadro (en 4días) fue prescrito nutrición enteral (NE) 50 ml 3/3 horas (6 veces/día) con la reducción gradual de la NP hasta su suspensión total en 28 días. Conclusión: La infusión total del NP después de un largo período de ayuno indujo la SR. y el tratamiento con menos oferta de nutrientes por vía parenteral y la substitución de parenteral por enteral revirtió el cuadro.

Administração de cálcio e fósforo na terapia nutricional parenteral / Calcium and phosphorus administration in the parenteral nutrition therapy

O fornecimento diário de cálcio e fósforo concomitantemente, por meio de soluções ou emulsões por via intravenosa, para pacientes que necessitam de quantidades elevadas destes elementos por kg de peso, é inadequado quando se utiliza fontes inorgânicas de fósforo como a solução disponível comercialmente no Brasil, constituída fosfato mono e dibásico de potássio, devido à formação de precipitados de fosfato mono e/ou dibásico de cálcio, que podem ocasionar a morte de pacientes por embolia microvascular pulmonar, quando infundidos por via intravenosa. Diversos trabalhos demonstram que a utilização de fontes orgânicas de fósforo como glicerofosfato de sódio e glicose-1-fosfato possibilitam a obtenção de formulações sem precipitados...

Distribuição da gordura corporal em pacientes com e sem doenças crônicas: uso da relação cintura-quadril e do indice de gorudra do braço / Body fat distribution in patients with and without chronic-degenerative diseases: use of the waist to hip relationship and fat index

O objetivo deste trabalho foi avaliar a distribuição de gordura corporal, visceral e não visceral, em pacientes internados, medida por meio de antropometria. foram avaliados 157 pacientes internados, distribuídos em dois grupos: Grupo I (95 pacientes portadores de doenças crônicas) e Grupo II (62 pacientes portadores de hepatopatias, pneumopatias, nefropatias, neoplasias, úlceras, gastrites, e doenças hematológicas), denominados PTodos. Em cada paciente, foram obtidas as seguintes medidas antropométricas: peso, altura, prega cutânea tricipital e circunferências (cintura e quadril). Os maiores valores dos parâmetros relação cintura/quadril e índice de gordura do braço foram encontrados no Grupo I e estes valores foram significativamente superiores quando comparados ao Grupo II. Os resultados demonstraram que, no grupo de pacientes estudados, houve uma distribuição de gordura corporal diferenciada entre pacientes Grupo I e Grupo II. Estas relações confirmam que os pacientes portadores de doenças crônicas (Grupo I) apresentam valores de relação cintura/quadril e índice de gordura do braço que são discriminatórios em relação aos dos pacientes portadores de hepatopatias, pneumopatias, nefropatias, neoplasias, úlceras, gastrites e doenças hematológicas (Grupo II)

Uso de medidas antropométricas para estimar gordura corporal em adultos / Use of measure anthropometric to esteem body fat in adults

The excess of body fat is associated to higher occurrence of hyper-tension, hyperlipidemia, and non-insulin diabetes mellitus, what results in heart diseases and premature mortality. The present work describes the anthropometrical data used for nutritional assessment of adult's fat content. We discuss the height, weight, and circumferences measurements as primary measurements. Then secondary measurements as body mass index, arm fat index, total arm area, arm fat area, and hip/waist relation, using them to estimate the body fat. We concluded that the anthropometrical measurements are adequate for nutritional assessment, being able to estimate the total body fat mass

El exceso de grasa corporal está relacionado a mayor número de casos de hipertensión arterial, hiperlipidemia y diabetes mellitus no dependiente de insulina, situaciones que acarrean enfermedades cardiovasculares y óbito prematuro. En este trabajo se describen los datos antropométricos que se utilizan para evaluación dele stado nutricional de adultos en relación con la grasa corporal almacenada. Se analizaron las medidas de peso, estatura, circunferencias y pliegues cutáneos como dimensiones primarias y luego, las dimensiones secundarias como índice de masa corporal, índice de grasa del brazo, área total del brazo, área de grasa del brazo y relación cintura / cadera, utilizadas para estimación dela grasa corporal. Se concluye que las medidas antropométricas son apropiadas para evaluación nutricional a través de las cuales se puede estimar la grasa corporal total

O excesso de gordura corporal é associado a maior incidência de hipertensão, hiperlipidemia e diabetes mellitus não insulino dependente, condições que resultam em doenças cardíacas e óbitos prematuros. O presente trabalho descreve os dados de antropometria utilizados para avaliar o estado nutricional de adultos relacionados com o compartimento adiposo. Para isto são discutidas as medidas de peso, altura, circunferências e pregas como medidas primárias e em seguida as medidas secundárias como índice de massa corporal, índice de gordura do braço, área total do braço, área de gordura do braço e relação cintura/quadril, utilizadas para estimar a gordura corporal. Conclui-se que as medidas antropométricas são na sua grande maioria adequadas à avaliação nutricional, podendo estimar a massa gorda corporal total